Кров хлюпає на землю яскраво-червоними бризками, пульсуючи в такт серцебиттю пораненого. Руки тремтять, але час не чекає – негайно притисніть рану долонею через чисту тканину або марлю, тримайте твердо п’ять-десять хвилин, не відриваючись ні на мить. Підніміть кінцівку вище рівня серця, якщо це можливо без ризику перелому. Якщо фонтан не вщухає, хапайте турнікет і затягуйте 5-7 сантиметрів вище рани, доки кров не зупиниться і пульс нижче не зникне. Такий простий ланцюжок дій уже врятував тисячі на фронтах і вулицях, перетворюючи хаос на шанс на життя.
Ці кроки – основа домедичної допомоги, визнана світовими стандартами. Вони ґрунтуються на фізіології: тиск стискає судини, як дамба ріку, зменшуючи приплив крові, а гравітація від підняття допомагає серцю не гнати її марно. Але реальність б’є сильніше – кровотеча лишається провідною причиною смерті від травм, забираючи до 40% життів у перші години. Уявіть: на кухні ніж ковзнув по пальцю, чи аварія на дорозі, чи гірше – поранення в дорозі. Знати нюанси означає бути готовим.
Кожен тип кровотечі поводиться по-своєму, наче різні звірі: один крадеться тихо, інший ричить фонтаном. Розпізнати їх – перший крок до перемоги. Артеріальна вистрілює яскравою червоною струєю, венозна сочить темною рівномірно, капілярна сочить краплями, як роса. Нижче таблиця для швидкого орієнтування.
Види кровотеч: як відрізнити та обрати тактику
Перед будь-якими діями швидко оцініть сцену: безпека ваша і пораненого на першому місці, одягніть рукавички, якщо є, викличте 103. Не торкайтеся рани голими руками – ризик інфекцій реальний, хоч і низький. Тепер розберемо типи детально, з прикладами з життя.
| Тип кровотечі | Ознаки | Колір крові | Швидкість | Основна дія |
|---|---|---|---|---|
| Капілярна | Сочить краплями, поверхневі подряпини | Яскраво-червона | Повільна | Антисептик + пов’язка |
| Венозна | Рівномірний потік, рани на ногах/руках | Темно-червона | Середня | Тискова пов’язка + підняття |
| Артеріальна | Фонтан, пульсація, калюжі крові швидко | Яскраво-червона | Швидка, life-threatening | Тиск, турнікет |
Таблиця спирається на рекомендації Mayo Clinic. Артеріальна – найнебезпечніша, бо тиск у артеріях високий, кров багата киснем. Венозна здається менш драматичною, але накопичується непомітно, ведучи до шоку. Капілярна дратує, бо сочить довго, але рідко критична. Приклад: дитина впала з велосипеда – капілярна на коліні, просто обробіть і забинтуйте. А от рвана рана від скла на стегні – ймовірно венозна, тисніть сильно.
Універсальний алгоритм: MARCH для порятунку
Світові протоколи, як від Червоного Хреста, радять MARCH: Massive hemorrhage (критична кровотеча), Airway (дихання), Respiration (дихання), Circulation (кровообіг), Hypothermia (переохолодження). Почніть з першого – зупиніть кров. Ось покроковий план, розгорнутий для будь-якої ситуації.
- Оцініть і викличте допомогу. Гукайте перехожих, дзвоніть 103 одразу. Надіньте рукавички чи пакет на руки. Зніміть одяг з рани, але не виймайте чужорідні предмети – вони тампонують судини.
- Прямий тиск. Складіть марлю чи чисту футболку в 4-8 шарів, притисніть усім вагою тіла 5-10 хвилин. Не піднімайте, щоб перевірити – це найпоширеніша помилка, що змиває згусток. Чому працює? Стискає судини, активує тромбоцити.
- Підніміть кінцівку. Тримайте вище серця 10-15 см, якщо немає підозри на перелом. Гравітація уповільнює потік на 50%.
- Тискова пов’язка. Якщо кров просочується, не знімайте – накладайте нову зверху, туго забинтуйте еластичним бинтом.
- Турнікет, якщо критична. Деталі нижче.
Після зупинки стежте за шоком: блідість, холодний піт, слабкий пульс – покладіть ноги на 30 см вгору, укрийте ковдрою. Не давайте пити чи їсти. Цей алгоритм еволюціонував від військових протоколів, де секунди рахують.
Артеріальна кровотеча: коли фонтан загрожує життю
Яскрава червона кров б’є метрів на два – це артерія пошкоджена, серце викачує 5 літрів за хвилину під тиском 120 мм рт.ст. Типово від куль, ножів чи аварій. Руки в кров, але дієте спокійно: тиск пальцями на артерію вище рани (на стегновій – пах, плечову – пахву), доки не дістанете турнікет.
Турнікет – рятівник кінцівок. Використовуйте комерційний, як CAT чи SICH: розмотайте, покладіть 5-7 см вище рани (не на суглобі!), затягніть туго стрічкою, вставте стрижень, крутіть доки кров не зупиниться і дистальний пульс зникне. Запишіть час маркером на шкірі чи папірцем. Максимум 2 години влітку, 1 година взимку – потім ризик некрозу. Приклад з фронту: бійці в Україні за 2025 рік врятували 70% поранених саме турнікетами, за даними тренінгів Stop the Bleed.
Якщо немає турнікета, імпровізуйте ременем і олівцем, але тільки як крайній захід – ризик неефективності високий. Після накладання моніторте: колір шкіри блідий, але це норма тимчасово.
Венозна та капілярна: тихі загрози
Темна кров тече рівно, як з крана, – вени повертають до серця, тиск нижчий. Часто від вен на ногах після падіння чи порізу. Тискова пов’язка ідеальна: туго бинтуйте від кінчиків пальців до рани, створюючи градієнт тиску. Підніміть ногу – венозний відтік сповільнюється природно.
Капілярна – дрібні судини, сочить з подряпин. Обробіть 3% перекисом чи хлоргексидином, присипте тальком чи нанесіть гемостатик, забинтуйте легко. Уникайте тугого – боча набрякне. Реальний кейс: садівник уколовся трояндою – краплі крові не зупиняються годину, але антисептик і пластир виправляють за 20 хвилин.
Складні зони: голова, шия, тулуб
Кровотеча з голови лякає об’ємом – шкіра розтягнута, судин багато. Тисніть легше, не стискайте череп, укрийте льодом. Носова: нахиліть вперед, притисніть крила носа 10 хвилин. З ясен – сідайте, кусайте марлю 20 хв.
Шия – небезпека асфіксії, тисніть обережно збоку від сонної артерії. Тулуб: не тискати глибоко, затампонувати марлею з гемостатиком, накласти окклюзійну пов’язку при проникаючому. Приклад: ДТП з пораненням живота – покладіть горизонтально, холод на живіт, чекайте швидку.
Внутрішня кровотеча: невидима пастка
Кров не видно, але симптоми кричать: блідість, запаморочення, біль, набряк, блювота кров’ю чи чорний стілець. Чому? Органи як печінка чи селезінка рвуться від удару. Допомога: покладіть напівсидячи чи з ногами вгору, холод на підозрілу зону (живіт – 15 хв), не годувати, негайно 103. Фізіологія: тиск падає, органи голодають киснем. Статистика моторошна: до 20% травм – внутрішні кровотечі, летальність висока без швидкої.
Типові помилки, що коштують життя
- Зняття тиску для “перевірки” – змиває згусток, кров хлине сильніше.
- Імпровізований турнікет без фіксації – послаблюється, кровотеча повертається.
- Занадто туга пов’язка на капілярній – ішемія тканин, гангрена.
- Ігнор шоку – не вкрили, дали пити, перемістили з травмою хребта.
- Виймання предмета з рани – відкриває артерію, масивна втрата.
Ці пастки бачу на тренінгах: один хлопець “перевірив” – друг мало не помер. Уникайте – тренуйтеся!
Сучасні рятівники: гемостатики та аптечка
Гемостатики – пудра чи марля з хітозаном (Celox) чи каоліном (QuikClot), популярні в Україні з 2022. Затампонувати рану, притиснути 3 хвилини – згортає кров за секунди. Celox працює в солоній воді, ідеал для глибоких. Купіть аптечку з турнікетом, марлею Z-fold, гемостатиком – коштує 500 грн, але безцінна.
Тренди 2026: автоматичні турнікети з датчиками, але базове – тиск і турнікет. Навчіться на курсах Червоного Хреста – безкоштовно по всій Україні.
Після зупинки: моніторинг і профілактика
Кров зупинилася? Стежте: пульс, дихання, свідомість. Якщо шок – ноги вгору, тепла ковдра. Перевірте циркуляцію дистальніше: тепло, рожевий колір, рух пальцями. Профілактика: носіть рукавички в автоаптечці, майте турнікет у гаманці, уникайте ризиків – шолом на велосипеді, уважність на кухні.
Ви врятували життя – адреналін відступає, гордість наповнює. Але пам’ятайте: це розмова з реальністю, де знання – щит. Тримайте аптечку під рукою, діліться навичками з близькими. Життя продовжується, готові до нового виклику.
